冬天闭窗烤火,春天犯病,该如何调理?名医张锡纯用了

现在各地的人们应该都很适应当地的生活了吧。东南西北各地的人们春夏秋冬空调制冷暖气供应等等,以前还没有这些的时候,煤炭火炉,那便是人们能暖和度过冬天的法宝了。这个法宝在过去几乎家家户户都有,在现在也有,只不过越来越少了,估计就贫困人家还在用吧。

说起家中的煤炭火炉,不管是在过去,还是现在,还是时会给人们带来一些安全隐患的。张锡纯是我国近代最早领带医界同仁衷中参西的医者,他在《医学衷中参西录》中讲到西人(或西医)常将病人移置于空气最佳的地方,大致意在这种地方空气流通、氧气有余,人处其间,方能无病。而冬天在室内的人们,常常将窗户紧闭,如果炉火旺,则炉火烧出的气体便是二氧化碳,这个危害至少还不大,但如果炉火不旺,烧出了一氧化碳,则这个一氧化碳跟人则会瓜分室内的氧气,久之,室内氧气不足,安全隐患则会爆发。这样的认识,在现在对大家来说,不过是常识而已罢了,但上个世纪或者古代的时候,又有多少人知道呢?



有这样的认识之后,张锡纯恳切地告诫大家无论有病无病,睡的时候喜欢用被子把头蒙着,也是不合适的。张锡纯作为一个医者,对于这类隐患事故肯定是见过不少的,也有一定的治疗经验。下面这个经验治验可以看一看:

张锡纯当时被请去给两个病重的老人看病,时值春季,两位老人,一位年近六旬,一位五十有余,乙肝治疗耐药应对策略,年长的老人经前面的医者用开破的中药治疗后,现已卧床不起,年龄稍小的老人服药后症状变剧(身体比他哥哥稍好,还能支持)。经过一番询问后,张氏了解到,这兄弟两人冬天的时候怕冷,于是两人共处一室,围着炉火,还把窗户关得严严实实的,到了春初,二人都觉得胸中满闷,呼吸短气。

张锡纯以为,这是因为门窗关得很紧,屋内的氧气全被煤火烧尽,而胸中大气(即胸中所储之气??宗气)缺乏氧气之助,又兼受炭气之伤,日久必然虚陷,所以就出现了这种呼吸短气的症状。张锡纯给他看脉,其脉微弱而迟,右手脉尤甚,病人自己说感到心中发凉,小腹下坠作疼,呼吸十分费力。



张氏断定病人胸中大气(宗气)下陷已剧,于是给病人用了升陷汤,并加重了其中升麻的用量,原本是用一钱的,现在用二钱,去掉了知母,加用了干姜三钱。两剂后,病人小腹下坠的症状消失,呼吸也顺了。再将方中升麻、柴胡、桔梗的剂量改成了一钱。

张锡纯治疗大气(宗气)下陷的方子升陷汤:

生箭芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱。

这个配方是张锡纯调理胸中大气下陷,气短不足以息的基本方,其症状或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在倾刻。其实这种病症,现代依然常见,不过张锡纯所用的这个配方,更是值得我们研究。

升陷汤,是以黄芪为主药,黄芪既善于补气,也善于升气,其质轻松,中含氧气,与胸中大气(宗气)有同气相求之妙,惟其性热,所以用凉润的知母济之。柴胡为少阳之药,能引大气之陷自左上升。升麻为阳明之药,持续性红色恶露持续时间过长怎么办呢,能引大气之陷自右上升。桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用它当作诸药之向导。



张锡纯认为,临证时应该随时活泼加减,如气分虚极,酌加人参(培气之本);或更加萸肉(防气之涣)。若少腹下坠或更作疼,其人大气直陷至九渊,必需加大升麻的用量,以取用它的升提之力。

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