一位“资深学员”老“糖友”急诊的就医体会

突如其来的急诊救治

我是一名77岁的老糖友患糖尿病已经20年了。201623 日早上7:00糖尿病合并高血压如何联合运用降压药-,我像往常一样准备起床参加晨练,突然觉得脚不舒服,我便坐起身子,此刻前额冒出一阵大汗,但头脑一直清醒,也没有头痛和其他不舒服的感觉。

所幸,女儿在家,马上叫了救护车将我送到了熟悉的湖北省新华医院救治,糖尿病并发症??膀胱瘫。当时检测随机血糖10.0mmol/L,餐后血糖23.0mmol/L糖化血红蛋白11.5%,全面检查后,由于病情比较危急,便收治入了院。

经为期一周的护脑、降血糖、停用阿司匹林等对症治疗,症状好转后我便出院了。这次的急诊救治对于一位70多岁的老人来说并不稀奇,但对于曾参加学习7年之久的我来说,留下的教训是深刻的。晨起一头大汗拉响生命的警报,在这里和各位病友共同学习吸取教训。

自以为是害人不浅

回想往事,我感慨颇多。2002 年我因急性心梗住院治疗,那时上医院门诊的次数便多些,有幸2003 年门诊时参加了新华医院糖尿病俱乐部教育学习,成为了医院第一批资深学员。我的收获很多:刚参加学习时,血糖高、反应慢、说话慢、甚至口齿都不清晰;而如今血糖控制平稳,参加病友知识比赛还多次获奖,曾获得康复明星称号,并参加社区病友交流活动。

我的空腹血糖维持到了7.0mmol/L,糖化血红蛋白在6.5% 左右,我便误以为自己学到了家,已经像正常人一样康复了。于是2010年起,我便自己停用了降糖药,参加医院的学习和门诊复查也逐渐减少,这样一晃就是6 年。惨痛的教训便是7年的学习治疗成果毁于一旦,自以为是地自行停药、不参加学习、不定期复查,以致此次险丢性命。今天我特意去门诊拿到了2016年的大课堂课表,我要重回健康教育学习路。

刘佩文教授点评

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,可导致各种组织损害,尤其给心血管系统带来严重威胁。对于糖尿病患者而言,存在心脏病和脑卒中等心血管并发症的三者潜在等危风险,故有糖心病”“糖脑病之称。很显然病友参加教育学习,学习糖尿病的基础知识,有利于健康自我管理,使医生治疗事半功倍。

然而不少患者错误地把降糖作为糖尿病治疗的唯一指标,甚至很多糖尿病患者还不知道自己也是心血管疾病的高危人群。如今,糖尿病与心血管疾病已成为危害人类健康最重要的两大杀手。患者在控制血糖的同时控制心血管疾病的风险,显得尤为重要。

在以往的糖尿病治疗方案中,许多患者总是一味地追求降糖效果,而忽略了随之而来的心血管并发症,这是错误的。建议糖尿病患者应加强各种渠道的学习,如医院健康课堂、《糖尿病之友》杂志、糖尿病微信平台等,明白医生合理地选择降糖、降压、调脂的药物,是为了达到全面控制血糖、血脂、血压等危险因素,以减少心血脑管疾病并发症风险的目的。不能擅自停药,更应定期检查。

糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(如低血糖等)和心血管疾病并发症风险,如果检查发现并发症就可及时治疗。

相信房老的教训可以让各位患者,尤其是已参加医院学习教育的患者引以为戒,参加教育学习是为了更好地治疗,少走弯路,不可自以为是擅自停药,对自己的健康一定要负责,按时复诊,定期检查。

口述/房其所采写/花春英